醫保醫藥
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解決方案
? 醫保基金監管
以“技術+服務”為核心的智能監管解決方案,構建全過程、多維度的智能監管體系,采用事前管理、事中管控、事后監管、綜合分析的全流程閉環基金監管模式。
? 藥品集中采購
打造可支撐多種招采模式的網上信息自動交互的業務運行平臺,實現支撐醫用耗材招、采、配、用、管全過程的自動化數據流轉。通過建立藥品耗材采配的供應鏈平臺,提高業務運作效率,進而降低采購成本。及時、準確、全面獲取完整藥品耗材采購、交易數據,實現藥品耗材采購、交易全流程、全方位“陽光化”,提供各級各類實時在線的監督管理,以及支撐政府行政決策,促使醫用耗材采購成本下降。
? 互聯網醫療
互聯網醫療實現醫保費用監管且監管效果顯著,形成跨部門跨機構間業務協同運作機制,機制運行良好,為政策制定、科學決策提供支撐,大幅提升互聯網+醫療/醫保服務能力,實現數據多跑路,群眾少跑腿的總體目標。互聯網醫療主要以APP為端口提供在線診療、在線支付、在線經辦、智能監管等服務。
? DRG支付方式改革
以DRG病種分組方法以及信息技術為基礎形成醫療保障基金的醫保基金支付體系,對全樣本數據進行病種分組分析,圍繞“診斷+治療方式”建立分組評價模型、形成客觀標準,提升醫保基金使用效率。
? 醫保信息化與信息標準化
在醫保信息化,信息標準化方面打造便捷多元的公眾服務體系,實現人性化服務;打造規范高效的經辦管理體系,實現管理現代化;打造精準智能的立體監管體系,實現監管智能化;打造科學可用的決策輔助體系,實現決策科學化。







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